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Enfermedad de Crohn: Presentación de caso clínico y revisión de la literatura. |
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Otoya G., Borda L., Chiroque L., Venturelli M. Enfermedad de Crohn: Presentación de caso clínico y revisión de la literatura. Rev. Gastroenterol Perú. 2014; 34(4): 339-44 |
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Se presenta el caso de un adolescente masculino, de 15 años de edad, con cuadro clínico de más de 2 años. El paciente presenta
dolor abdominal difuso con episodios de oclusión intestinal parcial; diarrea recurrente; disminución de peso no cuantificada
y periodos de alza térmica. Los análisis de laboratorio evidenciaron los siguientes resultados: PCR 92, 17; albúmina 3,2 gr/dl;
anemia microcítica hipocrómica (10 gr%). En imágenes presentó: ecografía abdominal: hepatoesplenomegalia; TAC abdominal:
engrosamiento de íleon distal y colon derecho con líquido libre laminar en cavidad abdominal; Radiografía de tránsito intestinal:
estenosis en íleon distal. En la colonoscopía se observó: colon derecho con úlceras y áreas de mucosa infiltrada. Biopsias
sugestivas de enfermedad de Crohn. Mientras que en cápsula endosópica: ileítis ulcerativa. El paciente es dado de alta con
tratamiento de prednisona y azatioprina, pero ante persistencia de episodios de oclusión intestinal se decide conducta quirúrgica.
La evolución fue favorable. En el tratamiento médico posoperatorio se indicó Infliximab (Remicade ®). Se discuten opciones de
tratamiento médico y quirúrgico.
Palabras clave: Enfermedades inflamatorias del intestino; Enfermedad de Crohn; Colitis ulcerosa (fuente: DeCS BIREME). |