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Megacolon Andino y vólvulo del sigmoides de la altura: Presentación de 418 casos entre 2008 - 2012 en el Hospital C. Monge - Puno, PERÚ |
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BORDA MEDEROS, Luis A.; KCAM MAYORCA, Eduardo Junior; ALARCON AGUILAR, Percy y MIRANDA ROSALES, Luis Miguel
Megacolon Andino y vólvulo del sigmoides de la altura: Presentación de 418 casos entre 2008 - 2012 en el Hospital C. Monge - Puno, PERÚ . En: Rev. Gastroenterol. Perú [online]. 2017, vol.37, n.4, pp.317-322. / ISSN 1022-5129 |
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Objetivo: El presente estudio describe el manejo médico y quirúrgico del vólvulo de sigmoides debido a dolicomegacolon andino en un hospital
a una altitud mayor a 3000 msnm. Material y Métodos: Estudio descriptivo, observacional, transversal de 418 pacientes con diagnóstico de
vólvulo de sigmoides; admitidos inicialmente por cuadros de obstrución intestinal, en el Hospital de Juliaca Carlos Monge - Puno, Perú,
durante el periodo 2008-2012. Los datos fueron procesados a través del programa SPSS versión 21.
Resultados: Se registraron 418 pacientes, la media de edad fue de 60 años, rango 18-89 años, con una proporción hombre/mujer de 3,5/1. El
manejo no quirúrgico se hizo en 64 (15,4%), el tratamiento empleado fue de enema salino 20 casos 31% y sonda rectal 44 (69%), se presentó
recurrencia en 26 pacientes (45%), los cuales tuvieron cirugía con resección anastomosis primaria, de estos la mortalidad correspondió a 8
pacientes (30%). De los 354 pacientes sometidos a manejo quirúrgico de emergencia 325 fueron sometidos a sigmoidectomía con anastomosis
primaria (92%), mientras 29 tuvieron colostomía a lo Hartmann (8%), la morbilidad para ambos procedimientos fue de 52 casos (14,7%), la
mortalidad para ambos procedimientos fue de 45 casos (12,7%).
Conclusiones: El vólvulo sigmoides debido a megacolon andino tuvo una edad media de 60 años. El 15,4% tuvo manejo no quirúrgico, la tasa
de recurrencia fue de 45%, mortalidad de 30%. El 84,7% tuvo manejo quirúrgico; el 92% tuvo resección anastomosis primaria y 8% colostomía a
lo Hartmann, la morbilidad fue de 14,7% y la mortalidad de 12,7%
Palabras clave: Obstrucción intestinal, Megacolon, colon sigmoide. |